Geisinger egészségügyi rendszer bizonyított ellátás szív. deCODE genetika - rosennight.hu


Átírás 1 Geisinger egészségügyi rendszer bizonyított ellátás szív a betegek terápiás együttműködésének javítási lehetőségei Lektor: Dr. Hankó Zoltán, Dr. Somogyi Orsolya 2 Tartalom Vezetői összefoglaló Komm A jövő - Gyógyszereim 5xM és a gyógyszerészek szerepe A jövő - Három generációval az egészségért program Nemzetközi kitekintés Összefoglalás Források Mellékletek Beteg beleegyező nyilatkozat - Adatkezelési nyilatkozat Adatgyűjtés adherencia programban résztvevő pácienstől Morisky 8-pont gyógyszeres kezelés beteg-együttműködést mérő kérdőíve MMAS-8 A páciens hozzáállása a terápiához Beteg-együttműködést elősegítő eszközök választó lista Emlékeztető matrica Minta Betegnapló - minta Naptár minta Gyógyszerszedés ütemterv - Minta 5 Vezetői összefoglaló Előzmény A Népegészségügyi Program megvalósítása keretében, összhangban az egészségügyi alapellátás további fejlesztését célzó kormányhatározattal az Emberi Erőforrások Minisztériuma decemberében meghirdette a Három generációval az egészségért programot.

deCODE genetika

A program elsődleges célja szív- és érrendszeri prevenciós és gondozási program megvalósítása az alapellátás keretei között, praxisközösségek létrehozásával. A program szakmai támogatója a Gottsegen György Kardiológiai Intézet és az Állami Egészségügyi Ellátó Központ, amely egyben a pályázat lebonyolítója is.

A szakmai támogatás keretében feladat a megalakuló praxisközösségek szakmai, módszertani támogatása a projektben szereplő tevékenységekhez kapcsolódva.

Abban az időben néhány ritka betegség okát - gyakran az egyes gének variációit, amelyek a kis családok tanulmányozásával fedezhetők fel - kezdték feltárni. Stefansson meg volt győződve arról, hogy ezek vérnyomáscsökkentő diéta és azonosíthatók, de csak az ipari munkával. Egy évtizeddel a kifejezés általános használata előtt a deCODE előfeltétele az volt, hogy ez nagy adatprobléma: a kockázatot befolyásoló változatok megtalálása az életmóddal és más tényezőkkel való dinamikus kölcsönhatásban nem családi, hanem a közegészségügyi léptékű tanulmányokat igényel. Felfedező vállalkozásként feltérképezetlen területen a stratégia az volt, hogy a lehető legtöbb adatot összegyűjtsék és lekérdezzék: a DNS-t emberek tízezrei adták hozzá; átfogó és mély orvosi és egészségügyi adatok; és döntően átfogó genealógiák kapcsolják össze ezeket a résztvevőket. Röviden, ehhez népességre volt szükség, olyan emberekre, akik hajlandóak részt venni a kutatásban, modern egészségügyi rendszerre, amely jelentős számú, a leggyakoribb betegségek eseteivel és sok genealógiai adattal rendelkezik.

A program eszközei között szerepel sok más mellett egészségi állapot mérés - kockázatbecslés, az egészséges életmód elősegítése, az egészségértés javítása a terápia hűség javítása is. Jelen dokumentum célja A betegek adherenciájának javítását célzó szakmai-módszertani megalapozó dokumentum készítése, az alábbiak figyelembevételével: - a célcsoport elsődlegesen az alapellátásban dolgozók, azon belül is a Három generációval az egészségért programban résztvevő praxisközösségek - az indikációs célterület a krónikus nem fertőző betegségek, azon belül is a kardiovaszkuláris betegségek, illetőleg az ezekhez kapcsolódó egyéb akut és krónikus betegségek - a dokumentum alkalmas legyen a programban résztvevők számára tartandó képzés megalapozására, annak oktatási háttéranyagaként kiadható legyen - tartalmát tekintve egyaránt geisinger egészségügyi rendszer bizonyított ellátás szív szemlélet formáló részeket, elméleti áttekintést és gyakorlati tudnivalókat A dokumentum tartalmi vázlatát a szerződésben rögzített elvárt fejezetek alkotják.

A könnyebb áttekinthetőség érdekében az alábbiakban összefoglaljuk a dokumentum főbb részeit és azok kulcsüzeneteit.

  • Сначала медленно, а потом со все возрастающей уверенностью -- по мере того как в памяти оживали давным-давно забытые навыки -- пальцы Хедрона побежали по панели управления, лишь на мгновения задерживаясь в некоторых ее -- Вот, думаю, так будет правильно, -- наконец проговорил он, -- Во всяком случае, мы сейчас в этом убедимся.
  • Adherencia a betegek terápiás együttműködésének javítási lehetőségei - PDF Ingyenes letöltés
  • Он размышлял о движении, которое кипело на этих дорогах, когда люди свободно приезжали и уезжали во все концы мира -- и к другим мирам .
  • Даже если во Вселенной разумная жизнь еще и существовала, где теперь было ее искать.
  • Magas vernyomas csokkentese gyorsan

A krónikus, nemfertőző betegségek esetén az adherencia a célzott szint, mely nem csak a gyógyszeres terápia megtartását jelenti compliancehanem az életmód-változtatási javaslatok követését is. Az életmód-változtatás a krónikus nem fertőző megbetegedések esetében nagyon fajsúlyos része a terápiának, a betegség menedzsmentjének.

Ezek a betegségek nem gyógyíthatók, de egyensúlyban tarthatók, progressziójuk megállítható vagy legalább lassítható, ha a beteg mind a gyógyszeres terápiát betartja, mind az életmódját a szükséges irányba módosítja.

Az élethosszig tartó állapot miatt nem elégséges ideig-óráig diétát tartani, vagy eljárni mozogni.

Az alkoholizmus jelenlegi kezelése Hogyan lehet narkológus következtetést írni az alkoholizmusról a cirrhosisos betegség történetében Az orvosi kommunikáció önálló és egyben interdiszciplináris tudományágként is egyre növekvő jelenléttel képviselteti magát az orvostudomány területén. Az orvosi kommunikáció Magyarországon óta egyetemi tantárgy, hatékony alkalmazása komoly szerepet játszik az orvos-beteg kapcsolat sikeres megvalósításában. Az orvosi kommunikáció térnyerése annak is.

Fontos annak elfogadtatása a beteggel, hogy ez nem egy átmeneti állapot, hanem ezentúl ezzel kell élnie, így tartósan ehhez érdemes igazítania az életmódját így geisinger egészségügyi rendszer bizonyított ellátás szív betegsége egészsége menedzselhető.

Napjaink meghatározó betegségeiben az eredményesség kulcsa a beteg együttműködése. Az orvos tudásának annyi haszna van a beteg számára, amennyire használni tudja azt vagyis amennyiben együttműködik a terápiás javaslatok megtartásában. A terápiás tényezők közül a beteg adherenciája kiemelkedő fontosságú minden krónikus ellátást biztosító, non-invazív területen, így az alapellátásban is.

Dr. Varga Zoltán cikkei

Az adherencia nem csak a beteg dolga, az orvos felelőssége nem érhet véget a terápia elrendelésével. Ennek elfogadása új szemléletet igényel az ellátást végző szakemberek, így az orvos részéről is.

gyümölcsök és zöldségek szív egészsége premenopauza és magas vérnyomás

Az adherencia támogatásához tartozó ismeretek és készségek ugyanolyan fontos részei az eredményes orvosi munkának, mint a klinikum és a gyógyszertan. Ha a beteg nem adherens, nincs eredményes terápia. Ugyanakkor a - szükséges ismeretek és készségek hiányoznak az orvosok és szakdolgozók képzéséből, és így eszköztárából is.

Ily módon ahhoz, hogy a betegeknek segíteni tudjunk a terápia követésében, az azt gátló tényezők leküzdésében, ahhoz a szakembereknek is segíteni kell megtanulni, hogy hogyan csinálják.

Adherencia a betegek terápiás együttműködésének javítási lehetőségei

A tanulmány első fejezetében bemutatjuk a beteg-együttműködéssel kapcsolatos legfontosabb fogalmakat, a beteg-együttműködés szerepét és hatását a terápia kimenetelében, valamint az együttműködés hiányának főbb okait és következményeit, melynek köszönhetően a témával kapcsolatos háttér és fogalmak megismerhetővé válnak az olvasó számára.

A szakemberek lehetséges szerepe, adherenciát elősegítő és támogató tevékenységei több fejezetben is érintőlegesen említésre kerülnek, de főként az 5.

A különböző vizsgálatok során számbavételre kerültek azok a fő tengelyek és azokon belüli főbb tényezők, melyek hatással vannak arra, hogy egy ember adott helyzetben hogyan viselkedik az orvossal, a betegségével, illetve annak kezelésére kapott terápiás javaslatokkal. Ezek tényezők az alábbi nagy csoportokba sorolhatók: - beteg jellemzői - általános az embert jellemző, viselkedést meghatározó tényezők személyiség, érzelmi állapot, hiedelmek, szokások, kulturális tényezők, gazdasági-társadalmi státusz, értékrend, iskolázottság, kapcsolatok, család, mentális állapot, életmód, életkor, élethelyzet stb.

A listák nem teljesek, sokféle alábontás megtalálható. A különböző csoportokba tartozó tényezők nem teljesen függetlenek egymástól pl.

Alkoholizmus orvosi kommunikáció

Az ellátórendszerrel és betegséggel kapcsolatos tényezők általában standardabbak, jobban megjósolható a hatásuk, míg a beteg személyes megéléseihez tartozó tényezők félelmek, remények, hiedelmek, bizalom, stb. A konkrét egyén esetében mindig csak célzottan tudható meg, hogy neki éppen mi az akadályt jelentő tényező, függetlenül a statisztikától.

Közelebb az optimális terápiához Rövidíti a betegutakat, csökkenti az egy betegre jutó összköltséget és segíti az optimális terápiás megoldások megtalálását a képalkotó technikák terén napjaink legértékesebb vívmányának tekinthető PET-CT. A módszer hazai indikációs listája lehetővé teszi, hogy a behatárolt befogadási kvóta ellenére is hatékony eszköz legyen az onkológiában.

A WHO as jelentésében összefoglalja a legfontosabb tényezőket, melyek hatását vizsgálatok igazolták. Jellemzően egy páciens kapcsán néhány kulcs tényező van, ami a fő gátat jelenti, melynek megoldása nagyban javíthatja a beteg adherenciáját. Minden beteg adherenciája egyéni tényezőkből áll össze, és egyéni megközelítést igényel, nincsenek univerzális megoldások.

a magas vérnyomás enyhíti a nyomást terápiás éhomi magas vérnyomás

A multimorbiditás jellemzően polipragmáziát von maga után, amit sokszor súlyosbít, hogy a beteg több orvos kezelése alatt áll egyszerre, akik között nincs rendszerszerű kommunikáció.

A sok gyógyszer egy idejű szedése önmagában jelentős kockázata a non-adherenciának főként elfelejtés, összekeverés, nem jókor szedés, sok mellékhatás miatt.

Ugyanakkor azt is látni kell, hogy ebben az esetben a teljes adherencia a terápiák sokaságához nem biztos, hogy a kívánt eredményre vezet. A gyógyszerek közötti interakciókat általában páronként vizsgálják, nem vizsgált és így nincs információ együtt szedett különböző hatóanyag közötti interakciókra vonatkozóan.

  • Так или иначе, проблема была решена.
  • Alkoholizmus orvosi kommunikáció
  • Вопросом на вопрос -- Это было бы только разумно.
  • Что это .
  • Szívegészségügyi tanácsok idősek számára

Az idősek esetében pedig számos korral járó élettani változás is befolyásolja az eloszlási térfogatot, a gyógyszerek felszívódását, lebontását, a terápiás dózis alakulását. Multimorbiditás esetén érdemes a terápiás és így az adherencia - fókuszt az életmódi tényezők felé tolni a gyógyszeres terápiák felől.

veleszületett szívbetegség egészségügyi osztálya fűszeres étel és magas vérnyomás

A jelen dokumentum megemlíti a rendszerszintű beavatkozási lehetőségeket egészségpolitikai, szociálpolitikai beavatkozások, gyógyszer gyártók lehetőségei, de részletesen nem fejti ki ezeket.

A dokumentum elsősorban az alapellátás szempontjából vizsgálja a kérdést, melynek hatókörén kívül esnek a rendszerszintű beavatkozások. Az adherenciát javító eszközök párba állíthatók a hatótényezőkkel.

A napi gyakorlat során érdemes is problémaközpontú megközelítést alkalmazni - mi a beteg konkrét problémája, azt milyen eszközökkel lehet megsegíteni, támogatni. Az eszközök 3 csoportba sorolhatók: - adherencia mértékének mérési lehetőségei direkt és indirekt technikák ismertetése, előnyeik, hátrányaik, és használhatóságuk korlátainak számbavételével - non-adherencia okait vizsgáló kérdőívek - főként a szervezett programok esetében biztosítják a kérdések és besorolások standardizáltságát, de jó támpontot adhatnak az egyéni folyamtokban is, mintegy az adherenciára vonatkozó félig strukturált interjú váza, mely ki tud egészülni a beszélgetés során felmerülő egyéni szempontokkal.

EESZT strukturált lekérdezési lehetőségekhálózatépítés az ellátásban résztvevő szakemberek között háziorvos-szakorvosok, orvosgyógyszerész, szakdolgozók-orvos, stb. Ezenkívül technikai eszközökkel gyógyszeradagoló, emlékeztetők, matricák, stb.

Dr. Horváth Sándor - A stroke típusai, a stroke tünetei - Stroke Napja 2018

Az eszközök ismertetése során a hangsúly a beteg személyes jellemzőire, a terápia sajátosságaira, illetve az ellátó-beteg kapcsolatot befolyásoló eszközökre került. Ezen a szinten nem hangsúlyozható eléggé, hogy az eredményesség kulcsa az orvos-beteg ellátó-beteg kapcsolat minősége létrejön-e az a bizalmi kapcsolat, amiben a beteg mer kérdezni, őszintének lenni, ahol helye van a párbeszédnek, nincs hibáztatás, neheztelés, akár annak is helye van, hogy a beteg elutasítsa a kezelést, vagy annak elemeit.

Minden technikai segítség geisinger egészségügyi rendszer bizonyított ellátás szív elsősorban ezen keretek között működik.